Hvorfor får rusmisbrukere abstinenser hvis de ikke får rus?
Jeg trenger hjelp til en skoleoppgave!

Kvinne, 17 år fra Østfold

(Tittelen er tilpasset innholdet i spørsmålet. Admin) 

Rusmidler har ikke bare virkninger på hjernen, men også på andre organer. Etter lengre tids bruk vil flere av kroppens organer tilpasse seg. Ulike abstinensreaksjoner oppstår når rusmiddelet ikke lenger tilføres. Hvordan abstinenser arter seg, og hvor lenge de varer, kommer helt an på hva man har ruset seg på, og hvor lenge.

Her er en liten liste over abstinensreaksjoner på ulike rusmidler.

Alkohol
Alkohol er det mest brukte – og misbrukte – rusmiddelet i Norge. Abstinensreaksjoner på alkohol kan være alt fra mild «fyllesyke» til livstruende delirium tremens. Wikipedia har en ganske god artikkel om alkoholabstinens, årsaker og behandling.

Heroin og andre opiater
Vanlige abstinenser ved heroinabstinenser er oppkast, diaré, feber, skjelvinger, svettetokter, kramper og søvnproblemer. Dette varer normalt i 3-5 dager, så roer det seg gradvis. Søvnproblemer og uro kan vedvare i lengre tid, ofte ukevis. Det å passe på å få i seg mat og drikke er viktig. Også viktig at å prøve å hvile og slappe av, selv om det er vanskelig å sove. Les mer om heroin her.

Kokain, amfetamin
Har man foreksempel brukt sentralstimulerende (kokain, amfetamin) er det også viktig med drikke og søvn. Abstinensene på sentralstimulerende er f.eks at man blir nedstemt og sliten, får angst og/eller paranoia, og i noen tilfeller krampetendenser. Les om amfetamin her og kokain her.

Tabletter
Har man tatt mye narkotiske tabletter, B-preparater som Valium og liknende, vil abstinensene først komme etter noen dager. Da vil man ofte kjenne på skjelvinger, kramper, bli psykisk kjørt (angst, nedstemt). Les mer om disse medikamentene her.

Hasj og marihuana (cannabis)
Cannabisabstinenser likner på tegn på alminnelig mistrivsel og livsvansker. De vanligste er irritabilitet, kald og varm svetting, dysfori (surhet, gledeløshet), ofte forstyrrelser i matlyst med kvalme eller uvelhet. Svært mange får søvnvansker. Mye av dette kan tolkes i retning av at livet oppleves vanskelig, gledesløst, irriterende og med liten mening. Mange brukere skjønner ikke at dette er abstinensplager og reagerer derfor med å tenke at livet er for vanskelig, omgivelsene er for negative, alt er for vanskelig. Dette kan selvsagt svekke viljen til å slutte. Brosjyre om cannabis.

Du kan lese mer om abstinenser i faktaarkene om de enkelte rusmidlene under Risiko for avhengighet og skader ved langvarig bruk. Du kan også ha nytte av artikkelen «Abstinens» (Wikipedia).

Lykke til!

Hei jeg har et spørsmål ang bruk av Sobril.. Jeg har brukt Sobril i ca 2 år sammenhengende inntil 20 mg per dag,, jeg lurer på hvordan jeg best kan trappe dette forbruket ned ?da jeg føler jeg får abstinens når jeg bare kutter en bitteliten bit av tabletten .Håper på snarlig svar

Kvinne, 43 år fra Sør-Trøndelag

Det er viktig at du ikke bråslutter, noe du selv har merket. Og det er egentlig best å sette opp en plan i samråd med legen som foreskriver Sobril. Når du skal trappe ned/avslutte en slik behandling, bør nok noe abstinenser/ettervirkninger påregnes. Hvor sterke reaksjoner du får, kommer an på hvor fort du trapper ned. Et eksempel: Hvis du bruker en måned på å trappe ned (5 mg i uka), vil du få mindre abstinenser enn om du gjør det på to uker. Med tanke på at du har brukt dette i to år, vil vi tanke at det er fornuftig å bruke omtrent en måneds tid på å komme ned til null. Som sagt, det beste er å sette opp en plan med legen din, da vil du også kunne få oppfølging underveis, noe som vil kunne gjøre hele prosessen letter for deg. Anbefaler deg artikkelen «Nedtrapping av benzodiazepiner» (Norsk helseinformatikk).

Foto: Politihøgskolen

Har røyket hasj i ca 20 år lurer på hvilke bivirkninger jeg får om jeg slutter?

Kvinne, 44 år fra Buskerud

(Tittelen på spørmålet er endret. Red. anm.)

Om du har røyket hasj i 20 år, vil du sannsynligvis få noen bivirkninger (eller abstinenser) når du slutter. Hvor mye man merker av bivirkninger er individuelt og kommer også an på hvor mye og ofte du har røyket. Om du ellers ikke røyker sigaretter, vil du også kunne få bivirkninger knyttet til tobakk. Det kan du lese mer om hos røyketelefonen.

Det er mulig du kommer til å få noen abstinensplager. Vanlige symptomer er økt svette, økt angstnivå, nedstemthet og dårlig søvn med mye mareritt. Mange blir også dårlige i magen. Du kan lese mer om symptomer etter å ha sluttet med cannabis her. Hasjguiden kan også være et godt hjelpemiddel om du ønsker å slutte med hasj. Se også våre andre artikler om hjelp til å slutte.

Andre bivirkninger etter lang tids bruk kan være plager i lunger og luftveier som følge av røyking, dårligere konsentrasjon og immunforsvar og rastløshet.

Tips

Det lønner seg å ha noen å snakke med når du ev. skal slutte med hasj. Senter for rusforebygging i Drammen kommune har flere ulike tilbud. Vi har snakket med dem, og de sier at du burdde ringe dem og slå av en prat. Nummeret er 32 04 67 00. Spør etter rehabseksjonen.

Hei igjen. Jeg hadde et sp.mål ang overgang fra kodein til Subutex. Jeg har hatt en lang sprekk på heroin og vil over på Subutex så fort som mulig. Selv om jeg går på kodein i overgangen mellom dette, er jeg jo abstinent. Siste dosen med heroin var søndag og nå er det natt til torsdag. De vanlige abstinensene er der, fryser, svetter. Søvnløshet, angst, uro osv. Jeg har kuttet heroin før uten nedtrapping og ble kjempe syk; klarte ikke spise, drikke, oppkast, diaré…. Full pakke. Så ille er det ikke m kodein, men abstinensene er der. Vil så gjerne begynne du Subutex, er redd jeg ikke vil klare å vente. Går kodein og du Subutex på de samme reseptorene i hjernen f.eks. Selv om jeg tok kodein for 7~8 siden, kan det gå eller er det for tidlig? Takk for svar

Kvinne, 1 år fra Akershus

(Spørsmålet er anonymisert. Red.)

Vi kan egentlig bare svare deg generelt på dette, fordi det du skriver er litt uklart for oss. Du sier f.eks. «Selv om jeg tok kodein for 7~8 siden» 7-8 hva?

• Hvis du skal fra heroin og/eller kodein over på buprenorfin (Subutex), bør du vente til du er abstinent. Når det er gått 24 timer, er du nok temmelig sikker på å ikke bli akutt abstinent. Det virker som det er dette du lurer på (?)
• Motsatt, fra buprenorfin til kodein/heroin, blir det litt annerledes. Hvis du har buprenorfin i kroppen og tar kodein/heroin, for kort tid etter, vil du ikke bli abstinent, men kodein/heroin vil ikke virke slik den skal.

Vi anbefaler deg å kikke på denne artikkelen om opioider/opiater, der du finner informasjonen du trenger om blanding og overganger mellom ulike opioider/opiater.

Hei, jeg er en mann på 23 med trøblete bakgrunn som har i perioder av mitt liv funnet trøst i rus. Jeg har aktivt brukt alkohol, cannabis, amfetamin(i flere varianter inkl flytende, men sluttet med det for noen år tilbake), valium (eller andre former for banzodiazepiner), kokain, extacy, concerta og mdma. Jeg ønsker hjelp til å kutte ned forbruket mitt på en mest mulig smertefri og kontrollert måte. Cannabis var noe jeg begynte jeg med for å dempe abstinensene jeg fikk fra alkohol, men har opplevd helsefordeler av det i etterkant, og fikk mer glede i en periode av mitt liv hvor jeg var svært nede, det har også hjulpet meg å trappe ned bruken min av Concerta som jeg har på resept for min ad/hd. Men jeg har også misbrukt disse til tider.

Jeg er i full jobb nå men avventer en rettsak som kan ha litt å si for min frihet fremover, og har derfor endelig innsett at jeg må ta kontroll over meg selv og eget misbruk. Men jeg ønsker ikke å gjøre det via gruppemøter, innleggelse e.l

Hvordan går jeg frem?
Takk for svar.

Mann, 23 år fra Akershus

Slik vi forstår deg, så har du i perioder misbrukt rusmidler, noe du selv ønsker å slutte med. Det er noe uklart for oss om du ønsker å slutte helt eller om du ønsker å kutte ned og fortsette å bruke rusmidler på en kontrollert måte. Om du tenker at du skal kutte ned, anbefaler vi deg å tenke godt i gjennom om dette er noe du vil klare. Om du har en fortid med mye og ukontrollert rusbruk, kan det være svært vanskelig å få et kontrollert forhold til rusmidler.

Du sier du ønsker å jobbe med dette, uten å motta hjelp. Du sier ikke så mye om hvor mye du tar av de ulike rusmidlene, så det er vanskelig for oss å si noe om hvordan du på mest mulig smertefri måte kan kutte ut. Når det er sagt, vil det alltid oppstå et visst ubehag når man slutter på et rusmiddel man er avhengig av, uansett hvor skånsomt eller «riktig» man slutter.

Om du slutter tvert eller trapper ned, er nok opp til deg selv. Noen synes det er best å trappe ned og på denne måten forberede seg litt, andre foretrekker å slutte brått og «bli ferdig med det».

Om du har vært oppe i store mengder med alkohol, kan det være at du bør trappe ned for å unngå alvorlige abstinenser. Dette gjelder også benzodiazepiner. Disse bør du trappe ned på. Du kan lese mer om nedtrapping her. 

Det er enkelte ting du kan gjøre for å minske ubehaget. En viktig ting er å være forberedt. Tenk gjennom hvordan du skal forholde deg til situasjonen når du får abstinenser, sug eller blir tilbudt rusmidler. Om du har noen klare strategier planlagt på forhånd, står du bedre rustet til å avstå fra å sprekke.

Det er også viktig at du hviler nok, får mye søvn og næring. Om du er frisk nok, vil fysisk aktivitet kunne hjelpe.

Et annet tips er å ha kunnskap om hvilke abstinensreaksjoner som kommer. Dette kan forhindre at du blir redd om du får ubehagelige symptomer. Vanlige abstinenser kan være depresjonsymptomer og angst, mareritt og dårlig søvn, mageproblemer og generell sykdomsfølelse.

Det finnes mange gode nettsider for folk med milde til moderate rusproblemer. To av disse er hasjguiden og rushjelp. Vi anbefaler deg å bruke noen av disse aktivt.

Om du synes det er vanskelig eller om du ønsker å diskutere situasjonen din mer, kan du ringe oss på 08588.

Lykke til!

Hei. Er nettopp begynt med Nobligan etter kne-operasjon.
Dere sier at en skal kun bruke dette preparatet over en kortere periode.
Hva er en kort periode?
Ønsker ikke å bli avhengig av noe som helst.Men sammen med Paracetomol hjelper dette mye mot smerter.

Mann, 60 år fra Aust-Agder

Nobligan er et syntetisk opioid, og er derfor vanedannende. Kroppen blir temmelig raskt  tilvendt opioider, noe som resulterer i at man etterhvert må ha større dose for å få samme effekt («toleranse«). Hvis man plutselig bråslutter, risikerer man abstinensreaksjoner. Derfor bør slike medisiner kun brukes i kortere perioder. Med «kortere periode» mener man vanligvis 2-3 uker eller mindre. Dette kan variere, og i Felleskatalogen er det ikke spesifisert hvor lenge man bør gå på Nobligan. Vi anbefaler deg å snakke med foreskrivende lege om å spesifisere dette. Snakk også med legen om hvorvidt det vil være fornuftig med en eller annen form for nedtrapping ved avslutning av behandlingen.

Lurer på hva som er den beste måten å trappe ned Rivotril når en har gått på den en stund? Har brukt opp mot 16 mg døgnet grunnet angst, er nede på 3 nå, men legen vil fjerne alt på 3 uker og det synes jeg er fort!!

Kvinne, 30 år fra Oppland

Vi forstår at dette høres raskt ut, og det viktigste er jo at du er komfortabel med hastigheten på nedtrappingen. Det er viktig for at du skal lykkes i å slutte. Det er også slik at det er lurt å  trappe litt raskere ned i starten, og ta det roligere mot slutten. Dette fordi det ofte er mot slutten av seponeringen at abstinensene blir vanskeligst. Legemiddelverket skriver at «Du bør i gjennomsnitt trappe ned med cirka  10 prosent av den opprinnelige dosen hver uke. Det er best å trappe ned litt raskere de første ukene og heller ta det litt mer langsomt mot slutten.» Kanskje du kan vise til dette når du snakker med legen din neste gang.  Om du er uenig i hva h*n mener, bør dere kunne diskutere dere frem til en plan som passer deg. Du kan lese mer om benzodiazepiner og nedtrapping her.

Generelt kan vi si at jo raskere du trapper ned, jo raskere blir du ferdig. Men hvis du bruker mer tid, blir du mindre abstinent. Når du kommer mot slutten av nedtrappingen, kan du ev. vurdere å snakke med legen din om å ta det på en avvenningsklinikk.

Jeg hadde en dum idé for en stund siden hvor jeg tenkte at jeg skulle ta 8 piller med paralgin forte for å dempe andre abstinenser (dette er ikke lenger et problem) siden jeg hadde lest at det kunne gi en ganske behagelig effekt. 20-30 min etter at jeg hadde knust dem og blandet dem ut i varmt vann og drukket det så begynte jeg å føle meg uvell. Jeg svettet en hel del. Dette gikk relativt raskt over. Så begynte jeg å bli dårlig og svimmel slik at jeg ikke klarte å sitte, men måtte legge meg ned. Endte opp med å veksle mellom å gå fra å ligge på gulvet med noen puter og et teppe til å spy på doen i et par timer, og så etter at jeg begynte å bli bedre så bestemte jeg meg for å gå å legge meg i sengen så begynte jeg å få noen ganske rare visuelle sensasjoner hvor jeg så at mønsteret på teppet mitt beveget seg og at jeg så noen rare mønstere på veggen som jeg visste ikke var der. Leste litt om dette senere og at dette ble regnet som en alvorlig bivirkning. Betyr dette da at det kan ha konsekvenser for en stund etterpå eller bare fordi det kan være et tegn på overdose eller noe lignende?

Mann, 16 år fra Hordaland

Før vi svarer deg er det viktig å understreke at vi ikke er helsepersonell. Og uansett er det mest nærliggende å diskutere bivirkninger med foreskrivende lege.

Du skriver ikke hvor lenge det er siden dette skjedde og om du fortsatt har symptomer. Hvis det var et engangstilfelle og du føler deg bra nå, tror vi ikke du trenger å bekymre deg for eventuelle konsekvenser. Hvis du derimot ikke føler at alt er som det skal bør du konsultere helsepersonell, for eksempel helsestasjon for ungdom eller lege.

Vi kan si noe generelt om Paralgin forte som inneholder to virkestoffer: paracetamol og kodein.

Dersom du tar for mye av Paralgin forte eller Paralgin major

Ved overdosering av paracetamol kan det oppstå leverskade. Symptomer kan først komme etter 1,5 døgn eller mer. Redusert åndedrett kan oppstå ved 
overdosering av kodein. Vær på vakt ved døsighet, kvalme, små pupiller eller åndenød. Kontakt lege, sykehus eller Giftinformasjonen (tlf. 22 59 13 00, døgnåpen) hvis du har fått i deg for mye legemiddel eller hvis barn har fått i seg legemiddel ved et uhell, slik at motgift kan bli gitt. For andre spørsmål om legemidlet, kontakt lege eller apotek.

Hei! Jeg har holdt på med benzo + at jeg har røyka heroin i 2 uker i strekk nå. Bestemte meg for et par dager siden for og gå av dette og bli nykter. Men Nå føler jeg meg helt jævlig for og si d mildt. Jeg lurer da på om hvor lang tid dette ekkle vil vare? Og om det er lurt og få noen slags form for behandling for dette? Er d noe jeg kan gjøre selv for og få d bedre med meg selv? Vil virkelig ikke tilbake i heroin og pillerusen igjenn.

Mann, 30 år fra Sør-Trøndelag

Du skriver ingenting om hvor mye eller hvor lenge du har tatt benzodiazepiner. Derfor er det vanskelig for oss å si noe om hvor lenge abstinensene av disse vil vare. Men er du blitt avhengige av de, og har vært oppe i en moderat til stor dose, vil disse abstinensene vare lengre enn heroinabstinensene. Heroinabstinenser er heftige, men heldigvis forholdsvis kortvarige. Om en ukes tid vil du føle deg mye bedre. Benzo-abstinenser varer lengre, og har også et psykisk aspekt; i tillegg til de fysiske abstinensene er det vanlig å kjenne sterk uro og angst. Hvor lenge abstinensene varer, er veldig individuelt, men noen kan oppleve det som vanskelig i månedsvis. Men dette er igjen avhengig av blant annet hvor mye og hvor lenge du har gått på de.

Særlig benzodiazepin-abstinenser kan være farlige. Så om du opplever høy feber eller kramper, må du ringe legevakt eller AMK.

Det er vanskelig for oss å si noe om du bør søke behandling. Mange søker behandling for abstinenser, men det er mange som ikke gjør det. Hadde du søkt behandling, kunne du fått både psykologisk og medisinsk hjelp for abstinensene. Det er også slik at det anbefales å trappe ned; spesielt på benzodiazepiner. Nedtrapping kan lette på abstinensplagene.

Nå som du har vært rusfri noen dager, er du jo på god vei. Du kan jo eventuelt ha som «back-up plan» å søke hjelp. Enten om abstinensene blir uutholdelige og du er redd for å sprekke, eller om du sprekker og må starte på nytt.

Tenk en dag av gangen, og sørg for å få nok hvile og nok å drikke. Har du diaré kan du ta Imodium, som du får reseptfritt på apotek. Har du febersmerter, kan du ta milde febernedsettende. Har du problemer med å få i deg næring, kan du spise yoghurt eller noe annet som har litt næring i seg. Har du mulighet til å få støtte av noen rundt deg, er det alltid et pluss.

Om du føler deg veldig dårlig, ta kontakt med lege eller legevakt. For å få råd og veiledning, kan du kontakte Helse- og overdoseteamet i Trondheim.

Lykke til!

Foto: Politihøgskolen

Heisann. Jeg lurer på hvordan kan eg komme meg ut av amfetamin ?
Begynte onsdag for 1,5 ukesiden
Igjen lørdag, mandag pga abstinenser

Kvinne, 24 år fra Hordaland

Veldig flott at du ønsker å komme deg unna bruk av amfetamin. Det kan være meget skadelig i lengden, så det er lurt å stoppe nå før det blir enda verre. Hvis du har brukt amfetamin i 1,5 uker, er du nok ikke avhengig ennå, men kan begynne å bli det om du fortsetter. Det vil ikke ta lang tid før du føler deg helt fin igjen. Hvis du bruker de neste fire-fem dagene på å konsentrere deg om å spise sunt og regelmessig, drikke mye væske (ikke alkohol) og ellers leve sunt og normalt, vil dine «abstinenser» være over. Vi setter abstinenser i gåseøyne fordi det du opplever neppe kan kalles abstinenser, men heller «amfetamin-nedtur» eller ettervirkninger av rusen. Abstinenser oppstår først når man er blitt avhengig.

Etter at du er kommet i form igjen, er det viktig å ikke ha kontakt med folk som bruker eller tilbyr deg amfetamin. Og det er viktig at du er forsiktig med alkohol (hvis du bruker det). Når man har drukket, er risikoen for å bli fristet til å gjøre det igjen veldig mye større enn om du er edru.

Hvis du føler at du trenger hjelp i form av rusbehandling, kan du snakke med din fastlege. Men det er ikke sikkert legen din vurderer det slik at du har rett på behandling. Grunnen til det er at 1,5 uke med bruk av amfetamin sannsynligvis ikke vil ansees for å være et alvorlig nok problem til at du trenger behandling for å slutte. Les gjerne mer om amfetamin i vår brosjyre.

Trenger tips for å trappe ned diverse «sovemedisiner» Har hørt at det er lurt å bruke lang tid og begynne med de medisinene som er mest avhengighetsskapende ? Hvor kan jeg få råd bortsett fra fastlegen som slutter om noen mnd ?

Kvinne, 49 år fra Hordaland

Det er vanskelig for oss å gi råd om nedtrapping når vi hverken vet hvilke legemidler det er snakk om, eller omfang på bruk. Derfor vil vi oppfordre deg til å be legen om hjelp til å sette opp en nedtrappingsplan, h*n kan gjøre det selv om h*n skal slutte om noen mnd. Det er viktig at du følger en evnt plan nøye selv om det kan føles ubehagelig. Hvis du føler at du trenger mer oppfølging underveis kan du kanskje be om en overlappingperiode med gammel og ny lege.

Foto: Politihøgskolen

Hei hei.. jeg tenker å gjøre slutt på livet. Og ingen vil svare meg på det jeg lurer på.. Hva skjer med kroppen om jeg får I meg 20 gram smertestillende 150 mg seroquell, 0.5 liter sterk brennevin og 2 liter litt mildere brennevin ?

Kvinne, 23 år fra Oppland

Det er trist å høre at du tenker at du vil dø. Vi håper at du kan snakke med noen om disse tankene.

For å svare på spørsmålet ditt; Du skriver ikke hva slags smertestillende du tenker på, så da blir svaret litt generelt. Faren for overdosering er stor ved inntak av 20 g. smertestillende (feks. Paracetamol). Symptomer på overdose er blant annet kvalme, oppkast, svimmelhet, store smerter. I verste fall kan et slikt inntak føre til akutt leversvikt og koma. Når det gjelder Seroquel, er 150 mg en dose som er vanlig å gi ved søvnvansker, og i seg selv ikke en toksisk dose. Kombinert med alkohol, vil den sederende virkningen dog kunne forsterkes. Det vil si at du vil føle deg sløv og trett.

Det er aldri heldig å kombinere slike medikamenter med alkohol. Det er stor risiko for at du vil få en veldig ubehagelig opplevelse, og det vil være en fare for respirasjonsstans. Tenker du at du har fått i deg for mye av noe, kan du ringe Giftinoformasjonen på 22 59 13 00. Vi er ikke noe akuttjeneste, så hvis du trenger øyeblikkelig hjelp må du ta kontakt med Legevakt, evt. 113.

Du kan også ringe Mental helse hjelpetelefon 116 123, hvis du trenger noen å snakke med. Der kan du være helt anonym.

Det finnes hjelp å få.

Jeg har i mange år tatt Sobril i varierende grad. Første gang da jeg var i tyveårene. Har hatt lengre opphold, ved svangerskap bla. Hadde noen år uten, da livet mitt var bra. Fikk PTSD etter et traume, og var innlagt på Modum Bad i 2008. Var også da fri for Sobril i bortimot ett år. Så begynte jeg igjen i 2008. Har ikke tatt mer enn en 15 mg tablett pr dag. Tar også halve tabl i perioder. Det som er mitt problem med dette er sløvhet, og glemsomhet. Jobber 50%, så tar tabl etter jobb. Hvis jeg hopper over en el to dager, føler jeg meg elendig, og har sånn smerter i kroppen. rygg, arm, fot, mage osv. Syns Sobril døyver dette. Kan dette være abstinenser ? Er også litt følelsesløs på den ene leggen. Hva bør jeg gjøre? Har tatt blodprøver ang reumatisme, men har ikke det. Vennlig hilsen sliten kvinne.

Kvinne, 58 år fra Buskerud

Du forteller at du gjennom store deler av livet har gått på Sobril, og at du siden 2008 har tatt 15 mg daglig. Videre forteller du at du opplever en del negative bivirkninger av Sobril – slik som sløvhet og glemsomhet. Dette er vanlige bivirkninger av medikamentet. Om du ikke tar medikamentet på en eller et par dager, opplever du å få smerter i kroppen. Slik vi forstår deg, er du ikke sikker på om du har somatiske plager, siden du har testet negativt på reumatisme. Sobril er i utgangspunktet ikke et smertelindrende medikament, men virker muskelavslappende og kan ha en mild smertelindrende effekt. Om du har smerter som du bør medisineres for, bør du be legen om å få noe annet enn Sobril.

Imidlertid er det ikke usannsynlig, som du selv er inne på, at de smertene du opplever er abstinenssymptomer. Sobril kan gi ganske kraftige abstinenssymptomer, og i verste fall kan det være farlig. Sannsynligvis er ikke abstinensene du får farlige, da du har tatt en forholdsvis lav dose, men de kan være ganske så ubehagelige. Vanlige abstinenser av Sobril er angst, uro, skjevling, men også fysiske symptomer som muskelsmerter, hodepine og influensa-følelse.

Vi kan ikke gi deg fasiten på hva du bør gjøre, det bør du, i samråd med legen din, avgjøre. Men hvis du er usikker på om smertene du har er abstinensplager eller andre fysiske plager, kan det være greit å forsøke å trappe ned på Sobril for å utforske dette. Om du også opplever en del negative virkninger av Sobril, kan det være på tide å slutte. Sobrilen har uansett sannsynligvis en ganske liten beroligende effekt på deg i dag, da kroppen raskt blir tilvent stoffet og ikke lenger reagerer på det på samme måte. Om du vil slutte med Sobril, bør du trappe ned. Det er alltid anbefalt å trappe ned ved benzodiazepin-avhengighet. Vanligvis anbefales det å trappe ned omtrent 10% annenhver uke. Du kan lese mer om nedtrapping og finne en veiledende nedtrappingsplan her. 

Hei! Jeg har gått på oxycontin og oxynorm i over 3 mnd nå og siste tiden gradvis trappet ned fra 60 til 20 mg. Prøvde meg på videre nedtrapping med resultat at jeg ble deprimert med uutholdelige, tunge tanker, nervøsitet og stor sorgfølelse som jeg ikke klarer å ta kontroll over. Er dette normalt? Tenker å ta det opp med legen min, men mistet helt motet, selv om jeg nå økte til 20mg igjen. Er det noe man kan gjøre eller finnes det medisiner for å dempe disse bivirkningene?

Kvinne, 39 år fra Telemark

Det du beskriver er helt normalt. Vi kan kalle det abstinenser, ettervirkninger eller bivirkninger, og alle som bruker opioider over en periode får slike reaksjoner når de skal seponere (avslutte behandlingen). Nedtrapping er viktig, og du har gjort alt riktig så langt. Men, som du selv har merket, når man skal gå fra små doser til ingenting, da kommer en temmelig sterk reaksjon.

Ikke mist motet! Det kommer til å gå over, men den første uka du er helt ren, kan være temmelig stri. Det hjelper å bruke lang tid på nedtrapping, se planen under.

Slik du beskriver det, får vi inntrykk av at du først og fremst merker det psykologiske (uutholdelige, tunge tanker, nervøsitet og stor sorgfølelse). Alle som har vært i din situasjon kjenner igjen dette. Det finnes medisiner som kan dempe dette, vi kan si noe om det lenger ned. Men vi er ikke leger, så du må se på våre medisinske råd som generelle og veiledende. Det er også viktig at du er klar over at abstinensene er forbigående, og vil være over – mer eller mindre – i løpet av en uke eller to. Problemet med å bruke andre medikamenter mot depresjon og angst, er at slike medisiner også er avhengighetsskapende. Du bør tenke på det, og være forsiktig med alternative medisiner – slik at du unngår å pådra deg enda et problem.

Her er noen råd til deg

Plan for lang og rolig nedtrapping. Hvis du er nede i 20 mg nå, er det lurt å gå enda mer ned før du slutter. Eksempel: ta 20 mg daglig denne uka. Neste uke tar du 10 mg daglig. Om pillene er 20 mg per pille, og det ikke er delestrek, kan du gå på apoteket og kjøpe en «pilledeler». Med den kan du dele piller i både to og fire. Uka deretter, tar du 5 mg daglig. Etter en uke med 5 mg, tar du en uke med 5 mg annenhver dag. Etter ca ti dager med annenhver dag, kan du prøve å slutte helt. Ønsker du å trappe ned fortere enn dette, kan du lage planen selv, men nå har du i alle fall et utgangspunkt.

Andre medikamenter. Benzodiazepiner, for eksempel Sobril eller Valium, vil kunne være til hjelp mot psykisk ubehag og søvnproblemer. Problemet er at benzodiazepiner er i seg selv temmelig avhengighetsskapende. Og du trenger resept på det. En mulighet når det gjelder medisiner er å bruke noe som ikke er avhengighetsskapende, og som er mildere. Antihistaminer er til hjelp for mange (Vallergan, Atarax). I tillegg er det en del medisiner som kan hjelpe mot fysiske plager som kramper osv, for eksempel Tegretol. Alle de nevnte medikamentene er reseptbelagte.

Andre ting som kan hjelpe er fysisk aktivitet i den grad du orker det og for noen er akupunktur en veldig god støtte. Les mer om akupunktur på sidene til Retretten.no. Massasje kan være veldig nyttig, gjerne med aromaolje. Hvis du har en partner, kan jo h*n hjelpe deg med dette.

Hei! Jeg også bruker nobligan retard 4-5 år, 2x om dagen 150 mg. prøver å slutte flere ganger, men jeg er så dårlig at orker ikke, også vil jobbe, hvis ikke ta medisiner så klarer ikke meg. Når ikke ta de så jeg få fryser og sveter i kroppen , kjenne at noen nåler stikke meg i huden, få vondt hode, tunge armer, beina, kan ikke neste går. vondt egentlig alt, vet ikke eller hvordan slutte, prøver ta neste dose senest som mulig men det vondt så ta jeg igjen, men ta ikke mer som skal, gruer eg til….hvordan skal jeg leve son…. vet ikke hva jeg skal gjøre hilsen

Kvinne, 45 år fra Østfold

Nobligan er et syntetisk opioid, og slik du selv merker, er det vanedannende. Kroppen din har blitt tilvendt medisinene, og derfor har du abstinensreaksjoner når du ikke tar dem. Vi forstår godt at dette er vanskelig, abstinenser er veldig ubehagelig og vondt. Men husk at det går an å få hjelp og  hvis du trapper ned på riktig måte, vil det gå over etter få uker. Det viktige er at du får trappet ned i et tempo du klarer (sakte) – enten du vil gjøre det på egen hånd eller ved hjelp av innleggelse.

Du burde uansett begynne med å snakke med legen som skriver ut medisinene. Spør legen om enten 1) en konkret plan for nedtrapping som du kan følge på egen hånd, eller 2) du kan be om innleggelse for å få en medisinsk avrusning.

Har et stort problem,er antagelig opphengt i piller.Har brukt diazepam,pluss diverse i ca 30 år.Har nu i det siste,siste 3 måneder bruk utenlanske rivertriller, 2mg,pluss noen sterkere.Har vell brukt en ca 400stk.Sliter med diverse mørke tankernu,

Mann, 55 år fra Hordaland

Det er et temmelig omfattende pilleforbruk du beskriver. Du nevner ikke andre medikamenter/rusmidler enn diazepam og klonazepam (klonazepam er virkestoffet i Rivotril). Disse er begge benzodiazepiner og er ganske like når det gjelder avhengighetspotensiale, bi- og skadevirkninger og de gir mer eller mindre samme type abstinenser.

Du sier du har brukt Rivotril 2 mg «pluss noen sterkere» og «diazepam, pluss diverse» uten å være spesifikk på hva «sterkere» og «diverse» betyr. Derfor svarer vi deg på bakgrunn av at det mer eller mindre bare er benzodiazepiner du bruker. Situasjonen din ville vært annerledes – og mye verre – hvis du hadde brukt f.eks. alkohol eller morfin i tillegg.

Du spør «hva gjør jeg?» Vi oppfatter dette som et uttrykk for at du har et ønske om å endre på bruken. Det er ikke sikkert det er det du ønsker, men vi tolker deg slik. Vi tror i alle fall at du vil få det bedre på alle måter om du endrer på ditt bruksmønster. Det betyr ikke nødvendigvis at du må slutte helt med diazepam og klonazepam.

Vårt hovedbudskap til deg vil være tre ting:

1. Du kan klare å slutte eller trappe ganske mye ned i løpet av få måneder, hvis du går inn for det.
2. Ditt misbruk har neppe ført til uopprettelige skader på kropp og sinn. Benzodiazepiner er ikke veldig skadelige for kroppen og den mentale helsen er ikke «ødelagt» for alltid.
3. Du bør legge en plan for kontrollert og langsom nedtrapping. Det er veldig mye lettere hvis du er villig til å ta imot hjelp.

Tenk på hvordan du vil ha det
Det kan være nyttig å forsøke å finne ut hvordan du egentlig ønsker å ha det i livet. Alle vil jo ha det bra, det er jo klart. Men hva skal til for at du får det bedre? Vi tenker at det å bruke mindre piller i alle fall vil være ett viktig skritt på veien mot en bedre hverdag. Men ikke tenk at du nå må slutte med piller for alltid og at det må skje fort. Da kan du fort bli deprimert og frustrert. Men hvis du forestiller deg at du kan bruke medikamentene slik de skal brukes, f.eks. et par om dagen, blir det mer motiverende. Tenk delmål, ikke «jeg kan aldri spise piller mer.»

Planlegg
Tenk gjennom «når er jeg klar for en endring» og «hva må jeg tilrettelegge før jeg begynner?» Det kan f.eks . være lurt å snakke med familie, partner, gode venner og andre om at du nå planlegger å trappe ned på piller og derfor trenger litt støtte i blant. Det kan være veldig oppmuntrende å ha en eller to spesielle personer som du innvier i ditt prosjekt. For de fleste vil dette være partneren eller nær familie. Det må i alle fall være en du stoler på og som ikke dømmer deg.

 Gjøre noe nytt og annerledes med din tid
Tid kan være en frustrerende sak. Har man det vondt eller kjedelig, går tiden sakte. Når du trapper ned, kommer det tider som vil være vanskelige. For mange vil jo jobb være en god «tidstyv.» Men jobb er ikke hele livet. Har du en hobby, liker du å gå turer i skog og mark, fiske, jogge, gå på ski eller noen andre fysiske aktiviteter, vil det være noe du kan bruke mer tid på. Du vil ha mye igjen for å tenke på ting du kan fylle tiden med, å tenke «hva skal jeg gjøre som er nytt og annerledes?» 

Delmål – ikke alt på en gang
Ikke tenk at du skal få til alt på en gang. En ting av gangen. Og bruk god tid. Har du fast resept på diazepam, ikke endre på den bruken. Begynn med klonazepam. Eksempel på delmål: La si du nå spiser 4+ mg klonazepam i døgnet (du sier du har brukt ca 400 stk på 90 døgn). Et bra delmål kan da være at du denne uka bruker som normalt, 4 mg. Neste uke går du ned til 3 mg per døgn. Uke tre går du ned til to, uke fire ned til ett mg. Uke fem 0,5 mg i døgn og uke seks 0,5 mg annenhver dag. Du endrer ikke på diazepamdosen i denne perioden. Får du til dette, har du trapet ned klonazepamen på seks uker. Du står da igjen med diazepam, og kan tenke «OK, jeg kan leve godt med litt diazepam. Jeg er fornøyd nå.» Eller du kan velge å trappe ned den også.

Hvordan kan jeg få hjelp?
For å få hjelp i det offentlige helsevesenet trenger du henvisning fra Nav eller lege. Det vanligste er at man snakker med fastlegen sin om dette. Du går da til legen og sier «jeg har et ønske p, å trappe ned piller, ev. slutte med piller. Men jeg tror jeg trenger litt hjelp.» Legen kan da komme med ulike forslag som dere kan diskutere sammen. Du får kanskje tilbud om et opphold på avrusningsstasjon. Vi ville anbefale deg å ta imot det tilbudet. Vil du ikke det, kan du også sette opp en plan for nedtrapping med legen. Du kan godt vise henne/ham det vi har skrevet.

Hva skjer hvis jeg ber om hjelp?
Når du og legen er blitt enige om et passende tilbud, skriver hun/han en søknad/henvisning til en vurderingsinstans (f.eks. Bergensklinikkene) som vurderer søknaden. Deretter får du innkalling. Viktige punkter:

• Vær ærlig. Fortell om omfanget av bruken uten å pynte på eller underrapportere. Hvis du skal få tilbud om riktig type nedtrapping og behandling, trenger helsepersonellet riktig informasjon.
• Slik vi forstår deg, handler du klonazepam illegalt. Dette er ikke et tema for legen og helsevesenet. De blåser i om det er illegalt eller ikke.
• Derimot kan du risikere at førerkortet ditt blir inndratt over en periode. Dette har å gjøre med helsekrav til førerkort. Det er krav til helsetilstand for å ha lappen, og i prinsippet er det slik at om du misbruker medikamenter eller andre ting, fyller du ikke helsekravene. Hvorvidt – og ev. hvor lenge – førerkortet blir inndratt er basert på skjønn. Det er en vurderingssak, og ikke automatisk inndragelse. Men det er viktig at du er oppmerksom på dette.

Vi håper du har fått noen nyttige tips omkring din situasjon og vi anbefaler deg å fortsette kontakten med oss hvis du ikke ønsker å innvolvere legen eller andre.

Hei driver å skal slutte på suboxone.har drevet å trappet ned i over et år fra 24mg å nå er jeg på 3 mg dette er en grusom medisin.Forferdelige abstinenser.Har liten tillit til lar.Men Jeg lurte på om dere har greie på hvordan jeg burde trappe ned fra 3mg til 0.Dette skal jeg slutte med.Raskest mulig.med beste hilsen fra M.

Mann, 40 år fra Akershus

Du har jo kommet veldig langt allerede. Det er som du merker, de siste mg som er verst. Vi kan ikke råde deg til annet enn å benytte deg av et avrusningstilbud. Der kan du i kontrollerte omgivelser få den hjelpen du trenger. Det vil være lettere for deg å kun fokusere på nedtrapping og å få behandlingen den siste perioden.

Hvis du er misfornøyd med LAR, kan du få hjelp hos en av de følgende:

• Pasientforeningen
• Pasientombudet
• LAR-nett
• proLAR

metadonbuuker siden 1999. var innlagt ahus nylig,fikk 800 mg tabletter som j trodde skulle være det samme,blr absstinens allerede etter en halv hag,nyoperrert og nok smerrter om ikke dette skkulle ta kaka,ble ikke trodd,som vanlig,turnuslrge som la et hvit arkvå henna for å se om j skalv,tok blodtrykk,nei j var ikke abstinens fereigmed den saken. Når skal vi bli tatt på alvor,fant ut dagen for j dro,jo de hasdde smerteteam,hva faen skjer med det sakjlte sykehuset,kunne ikke få smertestillende for j fikk akkerede 2 10 mg oxynorm og 1 5 mg okykomtin så jeg var smerte behandlet.filkk høre det kulle komme en lar ansatt oxo men ikke så j henne,det er livsfarlig å dra dit,brakk ankelen,sendt m taxi,skulle operere innen 16 timer men legelakta glemte å sende med papira så j måtte bli til hevelsen var nede,en operasjonssøster kom kl halv 12 om natta og sa siden j ikke kunne ta narkose skille j få spinal,kl halv 7 morgen etter ny info jo jeg skulle fånerveblokade for spinal var farlig og kunne gi blødninger,hvem slal j tro på,hvem gir riktig info,ble trillet inn gjort klar til spinal,spurte var ikke det farkig mht blødning,de bare lo og sa at det var bare tull. TULL, hvem skal j stole på-ente med utskrivning på eget ensvar da en lege regelrett løy meg opp i ansiktit ang plass på gatehospitalet,3 uker vente tid,de ringte og etterlyste søknaden,sa som rett var 3 tuer,det hadde de alri sagt og hellet hadde de alhri så lang ventetid,bydelen ba dem ringe frivillighetssentralen,da var nok nok for meg,gatehospitalet ga seg heldigvis ikke og satt mag på lista selv om det førte med seg noen dager ekstra. synd at et sykehys som ahus ikke virker om man ikke er 20,30 år og sykepleier,alle de kvinnlige skrtøyt av han alle bør bidra om om man ikke heter [anonymisert. Admin] og flørter med affe Tror neppe dette brevet havner der det skal og at Max får en srrape,skal oxo legge inn en klage hos helsedeparetmanget,min nor har allerede gjort det,vi vil oxo ha svar på hvilke metadontabletter j fikk,Regner mrd dere tar dette på alvor for dette er høyest allvor. Vennlig hilsen [anonymisert. Admin]

Kvinne, 55 år fra Oslo

Slik vi forstår deg har du hatt en del opplevelser i helsevesenet som har vært ubehagelige for deg, og du føler deg ikke ivaretatt på en adekvat måte. Vi forstår at du er frustrert, men vi kan ikke gjøre annet enn å be deg kontakte en eller flere instanser som kan hjelpe deg.

Her er noen forslag:

• Lar-Nett
• ProLAR
• Gatejuristen
• Helsetilsynet
• Pasientforeningen
• Pasient- og brukerombudet

Jeg hadde en dum idé for en stund siden hvor jeg tenkte at jeg skulle ta 8 piller med paralgin forte for å dempe andre abstinenser (dette er ikke lenger et problem) siden jeg hadde lest at det kunne gi en ganske behagelig effekt. 20-30 min etter at jeg hadde knust dem og blandet dem ut i varmt vann og drukket det så begynte jeg å føle meg uvell. Jeg svettet en hel del. Dette gikk relativt raskt over. Så begynte jeg å bli dårlig og svimmel slik at jeg ikke klarte å sitte, men måtte legge meg ned. Endte opp med å veksle mellom å gå fra å ligge på gulvet med noen puter og et teppe til å spy på doen i et par timer, og så etter at jeg begynte å bli bedre så bestemte jeg meg for å gå å legge meg i sengen så begynte jeg å få noen ganske rare visuelle sensasjoner hvor jeg så at mønsteret på teppet mitt beveget seg og at jeg så noen rare mønstere på veggen som jeg visste ikke var der. Leste litt om dette senere og at dette ble regnet som en alvorlig bivirkning. Betyr dette da at det kan ha konsekvenser for en stund etterpå eller bare fordi det kan være et tegn på overdose eller noe lignende?

Gutt, 16 år fra Hordaland

Før vi svarer deg er det viktig å understreke at vi ikke er helsepersonell. Og uansett er det mest nærliggende å diskutere bivirkninger med foreskrivende lege.

Du skriver ikke hvor lenge det er siden dette skjedde og om du fortsatt har symptomer. Hvis det var et engangstilfelle og du føler deg bra nå, tror vi ikke du trenger å bekymre deg for eventuelle konsekvenser. Hvis du derimot ikke føler at alt er som det skal bør du konsultere helsepersonell, for eksempel helsestasjon for ungdom eller lege.

Vi kan si noe generelt om Paralgin forte som inneholder to virkestoffer: paracetamol og kodein.

Dersom du tar for mye av Paralgin forte eller Paralgin major

Ved overdosering av paracetamol kan det oppstå leverskade. Symptomer kan først komme etter 1,5 døgn eller mer. Redusert åndedrett kan oppstå ved 
overdosering av kodein. Vær på vakt ved døsighet, kvalme, små pupiller eller åndenød. Kontakt lege, sykehus eller Giftinformasjonen (tlf. 22 59 13 00, døgnåpen) hvis du har fått i deg for mye legemiddel eller hvis barn har fått i seg legemiddel ved et uhell, slik at motgift kan bli gitt. For andre spørsmål om legemidlet, kontakt lege eller apotek.

metadonbuuker siden 1999. var innlagt ahus nylig,fikk 800 mg tabletter som j trodde skulle være det samme,blr absstinens allerede etter en halv hag,nyoperrert og nok smerrter om ikke dette skkulle ta kaka,ble ikke trodd,som vanlig,turnuslrge som la et hvit arkvå henna for å se om j skalv,tok blodtrykk,nei j var ikke abstinens fereigmed den saken. Når skal vi bli tatt på alvor,fant ut dagen for j dro,jo de hasdde smerteteam,hva faen skjer med det sakjlte sykehuset,kunne ikke få smertestillende for j fikk akkerede 2 10 mg oxynorm og 1 5 mg okykomtin så jeg var smerte behandlet.filkk høre det kulle komme en lar ansatt oxo men ikke så j henne,det er livsfarlig å dra dit,brakk ankelen,sendt m taxi,skulle operere innen 16 timer men legelakta glemte å sende med papira så j måtte bli til hevelsen var nede,en operasjonssøster kom kl halv 12 om natta og sa siden j ikke kunne ta narkose skille j få spinal,kl halv 7 morgen etter ny info jo jeg skulle fånerveblokade for spinal var farlig og kunne gi blødninger,hvem slal j tro på,hvem gir riktig info,ble trillet inn gjort klar til spinal,spurte var ikke det farkig mht blødning,de bare lo og sa at det var bare tull. TULL, hvem skal j stole på-ente med utskrivning på eget ensvar da en lege regelrett løy meg opp i ansiktit ang plass på gatehospitalet,3 uker vente tid,de ringte og etterlyste søknaden,sa som rett var 3 tuer,det hadde de alri sagt og hellet hadde de alhri så lang ventetid,bydelen ba dem ringe frivillighetssentralen,da var nok nok for meg,gatehospitalet ga seg heldigvis ikke og satt mag på lista selv om det førte med seg noen dager ekstra. synd at et sykehys som ahus ikke virker om man ikke er 20,30 år og sykepleier,alle de kvinnlige skrtøyt av han alle bør bidra om om man ikke heter [anonymisert. Admin] og flørter med affe Tror neppe dette brevet havner der det skal og at Max får en srrape,skal oxo legge inn en klage hos helsedeparetmanget,min nor har allerede gjort det,vi vil oxo ha svar på hvilke metadontabletter j fikk,Regner mrd dere tar dette på alvor for dette er høyest allvor. Vennlig hilsen [anonymisert. Admin]

Kvinne, 55 år fra Oslo

Slik vi forstår deg har du hatt en del opplevelser i helsevesenet som har vært ubehagelige for deg, og du føler deg ikke ivaretatt på en adekvat måte. Vi forstår at du er frustrert, men vi kan ikke gjøre annet enn å be deg kontakte en eller flere instanser som kan hjelpe deg.

Her er noen forslag:

• Lar-Nett
• ProLAR
• Gatejuristen
• Helsetilsynet
• Pasientforeningen
• Pasient- og brukerombudet